Guía para el paciente Caries: cómo se ven, tipos y cómo se quitan
Una caries empieza como una mancha blanca que no duele y, si nadie la atiende, llega al nervio del diente. Mientras más temprano se detecta, más sencillo es el tratamiento. Aquí tienes cómo reconocerla en cada etapa, qué tipos hay y cómo se quita.

Cómo se ve.
Cómo se ve una caries en cada etapa
La caries avanza de afuera hacia adentro del diente. En las primeras etapas casi nunca duele, por eso muchas se encuentran en una revisión.
1. Mancha blanca
Una zona blanca, opaca, como de gis, en el esmalte. Es el diente perdiendo minerales. No duele y cuesta verla.
2. Caries en el esmalte
La mancha se vuelve café clara y puede empezar a formarse un agujero. Todavía no suele doler.
3. Caries en la dentina
La capa de abajo del esmalte es más blanda, así que aquí la caries avanza más rápido. La mancha se oscurece y aparece la sensibilidad al frío, al calor o a lo dulce.
4. Caries que llega al nervio
La mancha se ve café oscura o negra. Ya hay dolor, y la encía alrededor del diente puede verse roja e hinchada.
5. Absceso
La infección forma una bolsa de pus en la punta de la raíz. El dolor puede llegar a la mandíbula o a la cara, y la cara puede hincharse. Requiere atención pronto.
Tipos y tratamiento.
Tipos de caries y cómo se quitan
Las caries se nombran según la parte del diente donde aparecen:
De fosas y fisuras
En los surcos de la cara con la que masticas, sobre todo en las muelas. Suelen empezar en la adolescencia y avanzan rápido.
De superficie lisa
En las caras lisas del diente, muchas veces entre un diente y otro, donde el cepillo no llega. Avanzan despacio.
De raíz
En la raíz que queda al descubierto cuando la encía se retrae. Son más comunes en adultos y más difíciles de tratar.
Cómo se quita una caries, según la etapa
En la etapa de mancha blanca todavía se puede detener sin quitar nada del diente: con flúor que indica el dentista y una mejor limpieza en casa, el esmalte puede recuperar minerales.
Cuando ya hay agujero, se retira la parte dañada y el hueco se rellena. Para caries pequeñas se usa resina, un material del color del diente. Si el daño abarca más del diente, puede hacer falta una incrustación o una corona. Las opciones están en odontología restauradora.
Si la caries llegó al nervio, hace falta una endodoncia para limpiar el interior del diente, y después normalmente se protege con una corona. Cuando el diente ya no se puede salvar, se extrae y se platica cómo reponerlo.
Cómo evitarla.
Qué ayuda a evitar las caries
La caries empieza cuando las bacterias de la placa convierten el azúcar y los almidones en ácidos que desgastan el esmalte. Por eso cuenta mucho cuántas veces al día comes o bebes algo dulce:
- Cepíllate por lo menos dos veces al día con pasta con flúor. Al terminar, escupe la pasta sin enjuagarte con agua, para que el flúor se quede más tiempo.
- Limpia entre los dientes todos los días, con hilo dental o cepillos interdentales.
- Evita estar picando dulces o tomando refresco a sorbos durante el día.
- Si sientes la boca seca seguido, coméntalo en tu cita: la saliva protege los dientes y algunos medicamentos la reducen.
- Pregunta por los selladores, que cubren los surcos de las muelas, y ve a tus revisiones aunque no te duela nada.
Preguntas frecuentes.
Preguntas frecuentes sobre caries
¿Qué es una caries?
Es el daño que hacen al diente los ácidos de la placa. Empieza en el esmalte, la capa de afuera, y si no se atiende avanza hacia la dentina y el nervio.
¿Cómo sé si tengo una caries o solo una mancha?
Las manchas por café, té o cigarro suelen verse en varios dientes. Una mancha pequeña en un solo diente, sobre todo blanca como de gis o café que se va oscureciendo, es más probable que sea caries. Solo una revisión lo confirma.
¿Una caries puede desaparecer sola?
Solo en la etapa de mancha blanca se puede detener y el esmalte puede recuperar minerales, con flúor y buena limpieza. Cuando ya hay agujero, no se cierra sola: hay que tratarla.
¿Duele quitar una caries?
Para retirar la caries y rellenar el diente normalmente se usa anestesia local, así que lo que se siente es presión, no dolor. Mientras más pequeña es la caries, más sencillo es el tratamiento.
¿Por qué no me duele si tengo una caries?
Porque en el esmalte casi no da síntomas. El dolor suele aparecer cuando ya llegó a la dentina o al nervio, por eso conviene revisarse aunque no duela.
¿Dónde y en qué horario puedo agendar?
Agenda en Tlalpan (colonia La Fama) o en Coyoacán (Miguel Ángel de Quevedo, próxima apertura), previa cita, de lunes a viernes de 10:00 a 19:00 hrs. y sábado y domingo de 8:00 a 19:00 hrs. Llámanos al 55 3128 5107 o al 55 2300 0507.
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